通过制定工作计划，我们可以更好地评估自身能力，提高工作效能，详细的工作计划能够让我们更好地控制工作进度，避免任务延误，以下是365文档网小编精心为您推荐的2024年医疗质量与安全工作计划7篇，供大家参考。
2024年医疗质量与安全工作计划篇1
在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照平《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理：
1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标
1、严格执行首诊医师负责制。
2、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。
3、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。
4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。
5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
6、处方书写规范合格，合格率≥95%。
7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：
a、请上级医师诊查；
b、收住院或和病人进行有效的病情沟通。
8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：
a、收住院；
b、患者拒绝住院需履行签字手续。
9、按专科收治病人。
10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。
11、做好门诊日志登记工作。
12、传染病上报率100%
13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%
2024年医疗质量与安全工作计划篇2
为贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全工作方针，加强项目工程施工现场安全标准化、制度化、科学化管理建设，使施工生产在强有力的安全管理保障中顺利进行，根据国家《安全生产法》、建设部《建筑施工安全管理规定》、北京市建筑施工安全的四项“基本标准”等法规，结合工程施工实际，特制定本项目安全管理工作计划。
一、控制目标
1、死亡、重伤、重大机械事故为零。
2、年轻伤频率低于6‰.
3、无火灾事故。
4、无污染环境、扰民事件。
5、无食物中毒、职业病和传染性疾病。
6、无刑事、治安事件。
7、机械操作证和特殊工种持证上岗率100%。
8、创市级“安全文明工地”各项指标合格率达90%以上。
二、安全措施
1、建立安全生产管理机构
组织成立以项目经理为组长，执法经理为副组长，技术、安全部等职能部门负责人，施工员、(工长、班组长)为成员的现场安全管理小组，负责现场日常安全管理工作。
2、建立健全安全管理规章制度
⑴、制定项目领导、各职能部门人员、施工班组人员的各级安全生产岗位责任制。
⑵、制定安全防护、保卫消防、临时用电、机械安全、现场管理、料具管理、环境保护、生活卫生的八项安全生产、文明施工管理制度。突出安全教育、培训持证上岗，安全检查、整改、安全值班制度。
⑶、制定现场施工各工种、机械设备、电气安全操作规程。
⑷、制定各级安全技术交底制度，强调交底的多面性、针对性及时性，认真履行签字手续。
3、安全教育
⑴、入场教育，凡入场参施人员必须接受公司、项目部、班组的“三级”安全教育、培训，经考核合格后，方可进场。
⑵、法制教育，学习、贯彻国家法律、法规、标准、规范，以增强全员的法制观念。
⑶、岗位技能教育，组织班组岗位技术技能培训，提高技术水平。
⑷、特殊工种的专项教育，对现场从事起重、电气焊等特殊作业人员进行岗位作业专项安全教育。
⑸、换岗教育，对换岗(工种)人员进行新岗位上岗的教育、培训，(岗位操作规程和安全技术教育)。
⑹、经常性教育，项目定期组织安全大课教育、周安全例会教育、班前安全活动教育。
⑺、季节性教育、假日前后教育、突击性加班作业的安全教育。
各项教育均记录具体详实，以备查考。
4、安全防护
⑴、架子工作业人员必须是身体健康，无有碍从事本岗位作业的疾病，经教育、培训、考核后持证上岗。
⑵、防高空坠落：按规范要求搭设防护脚手架、操作平台、防护栏、网等临边防护设施，完善洞口防护栏、盖、网。要求高处、临边作业人员必须挂好合格的安全带。项目部设专人检查维护，确保临边、洞口防护设施完好、有效。
⑶、防物体打击;起重作业、信号指挥人员严格安规范要求操作，认真执行“十不吊”原则。现场人员100%戴好安全帽，加强上下交叉作业管理，谨防落物伤人。
⑷、防机械伤人：操作人员经教育技术培训、考核合格上岗作业。使用的机械必须性能完好，定期检查保养，防护设施齐全，牢固有效。操作中遵守操作规程，禁止违章作业，杜绝发生机械事故。
⑸、防触电：临电作业人员持证上岗，现场临电设施的使用、管理符合jgj46-88规范。非专业人员严禁私拉乱接电线，现场禁用电炉、电热器具。严禁擅自动用电气设备;雨季施工中，加强临电管理，预防触电事故发生。
⑹、防坍塌：加强基础坑槽边壁的维护，按土方施工安全标准，做好坡、壁的加固、观察工作。雨季施工期做好降、排水，专人巡查，以防坍塌。
5、工地防火
⑴、按照施工现场消防管理规范要求，成立消防管理领导小组，组建义务消防队、现场防爆、防火小组，制定防爆、防火预案。
⑵、管好易燃、易爆物品，分库存放、专人管理、限额领用。凡有动火作业必须执行“用火证”制度，配备消防器材，专人看护。
⑶、仓库、现场料具管理必须符合现场防火规范。
⑷、现场划分防火责任区，由相关工种(岗位)责任人负责日常的预防工作。
⑸、制定机械、电气(器)防火措施，落实责任人。
⑹、现场配备足量的消火栓、灭火器等消防器材，专人维护，保证其灵敏、有效、可靠，便于使用。
⑺、防火小组人员轮流值班巡查现场防火、用火情况，发现问题及时整改。
6、安全防护用品，选用经市检测站检测合格的安全帽、安全带、安全网及防护手套、鞋靴等防护用品，并按规范要求正确佩戴、使用、爱护。杜绝假冒伪劣产品进入现场。
7、现场料具按规定存放，防火、防爆、防盗、防倒塌伤人。
8、严格遵守国家《环境保护法》，做好现场防大气、防噪音、防水污染、防因施工扰民带来民扰的控制工作，
9、把环卫卫生工作落到实处，保持施工区、办公区、生活区的环境卫生和食堂的饮食卫生，防止食物中毒和传染疾病的发生。
10、维护好现场生产、生活秩序，随时掌握作业工人的思想动态，发现问题及时解决，预防发生治安、刑事案件。
三、安全检查
1、定期检查：项目部每半月组织安全检查一次。
2、经常性检查：
⑴、班组成员实施班前、班后岗位安全检查。
⑵、安全员、安全值班人员日常巡回安全检查。
⑶、项目管理人员在检查生产的同时检查安全生产。
3、专业安全检查
⑴、项目部组织对一般脚手架、上料平台、斜道等搭设与使用进行验收性检查，日常维护检查。
⑵、配合租赁单位对现场租赁的塔吊进行安装完毕的验收检查，日常的安全操作检查。
⑶、压力容器检查，对现场存放、使用的乙炔、氧气瓶、空压机等进行常规检查、安全操作检查，防火、防爆、防泄漏。
⑷、设立防尘、防毒、防火检查组，对施工现场防尘、防毒、防火工作实施监控检查。
4、季节性检查、节假日检查
雨季施工中的防雨、防滑、防火、防触电、防坍塌检查，节假日前后的安全工作检查。
5、自检、交接检查
凡脚手架、上料平台、斜道的搭设，塔吊、临电线路敷设等均班组自检后，经有项目部或关部门专业验收检查合格，与使用单位(班组、人员)办理交接安全检查手续，方可准许使用。未经检查，一律不得使用。
6、工地“达标”检查
项目部每月组织一次工地安全生产、文明施工达标检查，其内容为创“安全文明工地”八大项内容。
检查中杜绝形式主义、走过场。把查领导组织、查思想动态、查制度落实、查现场“三违”、查事故隐患、查“三定”整改效果的每一项工作都落到实处。
四、整改
对经安全检查查出的问题进行逐项登记，进行安全生产动态分析，从管理上，安全防护技术措施上分析原因，查清责任人，实施教育，落实“三定”措施，即时整改，并实行整改后的复查。
检查组成员必须在检查、整改、复查记录上签字认可。
五、安全生产的奖惩
贯彻安全生产检查有奖有惩的原则
1、凡在安全生产中成绩突出，具备下列条件之一的单位和个人，应当给予奖励：
(1)、认真执行国家安全生产方针、政策、法令、法规和企业安全生产责任制，安全生产和文明生产取得显著成绩的;
(2)、在劳动保护科学研究方面，有重大发明、技术进步或者提出重大合理化建议的;
(3)、防止和避免重大伤亡事故或在事故抢救中有功的。
2、对于有下列行为之一的职工，经教育不改的应给予处罚直至追究刑事责任：
(1)、违章作业或违章指挥造成事故的;
(2)、玩忽职守，违反安全生产责任制，造成事故的;
(3)、发现有事故隐情，既不采取防范措施，又不及时报告，而发生事故的;
(4)、发生事故后破坏现场，隐瞒不报、虚报、故意拖延报告或者嫁祸他人的;
(5)、对批评或制止违章作业、违章指挥的人员进行打击报复的;
(6)、不执行上级和安全部门限期解决的安全隐患和治理尘毒作业的要求，造成事故或使职工继续在尘毒作业环境下从事生产，导致职业病的;
(7)、由于设备超过检修期限运行，或设备有缺陷，或每月防护装置造成事故的;
(8)、发生事故后，不积极组织抢救，或事故后不汲取教训采取措施，致使同类事故重复发生的。
3、安全生产的'奖惩执行《现场安全生产、文明施工奖罚细则》。
六、总结评比
积极响应政府号召，开展“安全生产周、安全月、每日安全竞赛”等活动，定期组织项目管理人员、班组长、生产骨干向兄弟单位学习，虚心求教，以弥补安全工作中的不足。
项目部、各班组、个人每月进行一次总结评比，如实反映在安全生产工作中的思想动态、日常遵章守纪、工作实绩，使全员在各项活动中提高安全意识和自我保护能力，不断增强安全责任感、使命感。
真正达到班组安全工作的时间、人员、内容的三落实，使项目安全工作在全员、全面、全天候的全过程管理中，始终沿着安全、稳定、发展的健康轨道向前发展。
2024年医疗质量与安全工作计划篇3
为切实加强医疗质量安全管理，逐步提高医疗质量，确保医疗安全，根据我院《医疗质量与安全管理和持续改进方案（修订）》制定20xx年医疗质量安全工作计划。
一、医疗质量安全监控。
1、提高每月对医疗质量考核指标进行分析、评估与总结，对影响医疗质量安全的因素与环节予以分析，并制定相应改进措施，确保医疗质量控制指标在目标范围内。
2、医务科会同相关领导定期深入临床、医技科室检查医疗工作质量，对工作环节中存在的不足与质量缺陷予以及时纠正，必要时召开专门会议研究解决问题。
3、每季召开一次专业委员会会议，从环节质量和终末质量上分析，总结医疗质量工作中存在的问题与缺陷，剖析重点科室和重点质量个案，制定有效的改进措施。
二、医疗文书质量。
1、每月对归档病案予以审核、分析，及时纠正病案质量缺陷，完善措施，对月度医疗文书质量纳入月质量考核中。
2、每月对医技科室工作质量检查汇总，对辅助检查报告单质量、处方合格率等指标予以评估、考核，并纳入月质量考核中。
3、积极强化院科两级质量管理组织的作用，重点督导科室内部对医疗文书环节质量的卡控。
三、落实医疗工作制度。
1、年内将开展质量安全意识教育，重点考核15项医疗核心制度落实情况，对重点岗位和重点环节予以重点检查。
2、医务科将对未履行好工作职责，未按照要求执行制度的科室予以相应的'处罚，对存在的质量缺陷提交相关委员会研究解决。
3、为确保质量，须不断完善相关措施与制度，并予以经常性的检查与考核。
2024年医疗质量与安全工作计划篇4
为加强医疗质量控制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量控制中心(下称__质控中心__)，制定本计划。
一、工作目标
按照__、国家中医药管理局__以病人为中心，以提高医疗质量为主题__的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。
二、工作职责与职能设置
(一)省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质量控制活动;广东省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。
省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。
省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院;各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量控制工作。
广东省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。
(二)根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。
(三)质控中心挂靠单位条件：
1.质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委托，负责本专业的医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成的.专家组，对质控工作实施专业技术指导;
2.质控中心所挂靠的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平;
3.挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持;
(四)专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责：
1.根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导;
2.根据__和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量控制标准、技术规范;
3.负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医疗机构的专业质量控制督查和质量评价;负责相关专业特殊医疗技术准入评估工作;
4.对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究，并定期向省卫生厅报告，提出改进质量的意见和建议;
5.组织对相关专业人员的技术培训，组织学术交流，推广本专业的新理论、新技术、新方法;不断提高专业队伍素质;
6.建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析;
7.充分发挥本专业专家的技术指导作用;
8.承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。
(五)质控中心设主任1人，副主任2-3人，秘书1-2人;质控中心设专家组，成员7-10人，专职、兼职均可，质控中心专家组成员包括医院管理和临床医学专家，原则上由相关专业的国家、省级学会(分会/组)的委员组成。
(六)质控中心实行主任负责制，组织架构由省卫生厅确认。
三、质控中心申请与确认
根据全省医疗质量控制中心建设规划与年度公布专项建设计划，符合条件单位可向省卫生行政部门申请。申请单位必须提交以下材料：
(一)《广东省医疗质量控制中心建设申请表》(附件1);
(二)可行性报告，内容包括单位基本情况、专业优势、工作设想;
(三)相关技术资料，科技项目、成果、专利及重要论文，学术/技术带头人、技术骨干在学术团体任职聘书等复印件;
2024年医疗质量与安全工作计划篇5
为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划
一、强化思想认识，持续发展：
科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成：
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤8天
3、入院三日确诊率≥90%
4、术前平均住院日≤2天
5、入出院诊断符合率≥95%
6、住院危重病人抢救成功率≥85%
7、手术前后诊断符合率≥90%
8、临床与病理诊断符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲级病案率≥95%，无丙级病历
12、医疗设备，仪器完好率≥90%
13、急救仪器，药物完好率＝100%
14、抗菌素使用范围≤60%，ddd≤40%,药敏>80%,一类切口抗菌素使用率≤30%
15、手术500台
三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。
四、认真做好医疗文书书写管理工作
1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的.病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。
2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。
3、落实病历检查制度，突出重点每月检查重点安排如下：
1月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。
2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，
3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。
5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。
6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度
2024年医疗质量与安全工作计划篇6
一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评审标准
（一）成立完善质控中心专家组。
（二）协助各地建立医疗质量控制分中心。
按照平《医疗质量控制中心管理办法（试行）》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求，完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控制工作。
（三）起草四川省儿科质控标准。
逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为0—18周岁儿童的健康保驾护航。
二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查
全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为卫生行政主管部门及平决策提供依据；完成20xx质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作
1举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20xx年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。
2编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标，编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。
3对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的.诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。
四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作
（一）开展相关疾病信息上报。
逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报提供必要的设备技术条件；中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
（二）建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。
逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台，交流和分享风险防范经验，增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。
（三）完善质控中心信息化建设，搭建信息化沟通交流平台。
利用已建成的四川省儿科质控中心网站，扩大全省儿科质控的宣传力度，利用网络的便捷性和开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心交流联系，同时继续完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。
五、其他工作
协助及支持各地市州建设儿科，推动建设省或市级的临床重点专科。抄送：国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司，省中医药管理局，省卫生执法监督总队，各省级临床质量控制中心，省八一康复中心。
2024年医疗质量与安全工作计划篇7
一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。
要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。
完善科室医疗质量管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、用药、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。质控小组要定期召开医疗质量管理会议，将医疗质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗制度，如：首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。
五、加强“三基三严”训练，不断提高医疗技术质量。
加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的`依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
七、正确对待家属同意治疗意见的签字。
各种知情同意书的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗、手术中要精益求精，尽可能避免发生意外。医生在选择治疗方式、方法、药物、措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。
要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。
